Можно ли исправить приведенную стопу?
Конкретное лечение приведенной стопы у ребенка будет определено врачом в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и истории болезни, степени переносимости ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения, ожиданий в отношении течения заболевания, вашего мнения и предпочтений.
В свете сообщений о том, что 10 – 14 % искривлений сохраняются во взрослом возрасте, а сложные случаи требуют хирургического вмешательства, специалисты во всем мире выступают за более активный подход при ригидных и тяжелых деформациях.
Цель лечения – исправление положения переднего отдела стопы относительно пятки. Есть несколько способов, как выпрямить стопу. Варианты лечения широко варьируются: от внимательного наблюдения, пассивного растяжения, фиксации, этапного гипсования до хирургической коррекции (редко).
Исследования показали, что в определенных случаях деформации стопы могут выровняться спонтанно (без лечения). Сложность состоит в разрешении дилеммы: раннее вмешательство (когда ребенок не достиг 8 – 9 месяцев) дает больше шансов на исправление деформации, но в этом возрасте более вероятно и спонтанное улучшение. В случае тяжелого или менее гибкого состояния ножки часто рекомендуется ношение брейсов или этапное гипсование, при этом сообщается, что показатели долгосрочного успеха составляют примерно 90%.
Как произвести коррекцию приведенной установки стопы?
Этапное гипсование ножки с приведением плюсны по методу Понсети
Если приведение плюсны серьезное, или состояние не улучшается само по себе, доктор может предложить этапное гипсование, чтобы растянуть и удлинить мышцы. Как вы понимаете, очень важно, чтобы гипсовые повязки оставались чистыми и сухими – но это не простая задача, и в итоге гипс становится причиной зуда и неприятного запаха.
Врач или медсестра могут проинструктировать вас о том, как выполнять пассивные манипуляционные упражнения с ножками ребенка во время смены подгузника. Также рекомендуется менять позы для сна, в числе которых есть положение лежа на боку.
Если стопа реагирует на гипсование, может быть назначена выпрямляющая обувь, которая помогает удерживать переднюю часть стопы на месте. Выравнивающая обувь изготавливается с жестким основанием без изгиба.
Младенцам с очень ригидным или выраженным приведением плюсны может потребоваться хирургическое вмешательство для высвобождения суставов переднего отдела стопы. После операции, чтобы удерживать переднюю часть стопы на месте во время ее заживления, накладываются гипсовые повязки.
Операция (остеотомия)
Если тяжелая форма деформации, связанная с большеберцовой костью, вызывает функциональные проблемы по мере того, как возраст ребенка приближается к подростковому, лечащий врач может направить вас к детскому хирургу-ортопеду для обсуждения возможности операции. Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется при антеверсии бедренной кости, но оно может быть рассмотрено при тяжелых симптомах у детей старше 11 лет.
Существует несколько результатов исследований, где проводились наблюдения, при этом у большинства пациентов фиксировались доброкачественные и самоизлечивающиеся состояния. Тем не менее есть многочисленные сообщения о хирургическом лечении деформации, остававшимся искривленным. Таким образом, представляется, что перед хирургическим вмешательством большинство детей следует активно лечить с помощью гипсовых повязок или ортезов, что потенциально снижает потребность в последующих операциях.
Терапия UNFO для исправление приведенной стопы
Брейс Универсальная ортопедическая стопа для новорожденных
(Universal Neonatal Foot Orthotic – UNFO) – отличный вариант исправления этой деформации. Уникальный ортез был разработан для избавления от трудностей и стресса, связанных с этапным гипсованием, неэффективными методами растяжения и, как следствие, недостаточного или чрезмерного лечения приведенной плюсны.
В отличие от этапного гипсования, которое изначально предназначалось для более серьезных состояний (таких как, косолапость), а потом было адаптировано для приведенной стопы, UNFO-обувь специально разработана для лечения пациентов с приведенной плюсной. UNFO – намного лучше, безопаснее и работает в более щадящем режиме, чем этапное гипсование.
UNFO устраняет риски, связанные с несвоевременным лечением маленького пациента, поскольку нет необходимости ждать и наблюдать, является ли растяжение правильным способом выравнивания ножки.
Инновации и преимущества UNFO
UNFO – первое невысокое ортопедическое устройство для стопы, которое носится ниже щиколотки. Оно обеспечивает максимальную посадку и обхват, при этом мягко и постепенно выравнивает ножку за счет разнонаправленных
6-точечных корректирующих усилий, прикладываемых к деформированной стопе.
Аккуратный, похожий на сандалию дизайн UNFO способствует бережному и удобному уходу. Родители и их детки будут избавлены от любого физического или социального дискомфорта, который они испытывают, если применяется высокое гипсование.
С UNFO-терапией малыш и его семья получают пользу от современного лечения, в то время как доктор заслуживает доверие и находит способ эффективного лечения всех пациентов с деформацией стопы.