Врожденная приведенная стопа (Congenital Metatarsus Adductus), варусная стопа (Metatarsus Varus), аддукция переднего отдела стопы, вальгусное смещение пяточной кости (Calcaneovalgus), искривление стопы (Skewfoot)
Плюсневые кости представляют собой группу из пяти длинных костей, которые проходят от пальцев ног вдоль по среднему отделу стопы. Приведенная стопа, также известная как варусная стопа, косолапость, вальгусное смещение пяточной кости, искривленная стопа, варусное смещение первой плюсневой кости (Metatarsus Primus Varus) – это врожденная деформация стопы, часто встречающаяся у новорожденных и детей младенческого возраста, у которых плюсневые кости склоняются к заднему отделу стопы или пятке. В результате стопа становится C-образной, с вогнутым внутренним и выпуклым внешним краями. Причина появления приведенной стопы не определена, но, считается, что это происходит из-за тесного расположения развивающегося плода в утробе матери. МТА чаще встречается у близнецов, первенцев и у детей с семейным анамнезом заболевания. Проспективные исследования показали, что частота МТА составляет около 5%-12 % от числа новорожденных, из них 65 % страдает от двусторонней деформации (приведение сразу двух стоп). Ежегодно во всем мире приведенная стопа диагностируется почти у 6,8 миллиона пациентов. По статистике, ребенок с МТА рождается каждые 5 секунд
Приведенный передний отдел стопы (Intoeing) – «голубиная лапка» (стопы повернуты внутрь)
Эта деформация представляет собой внутренне повернутые бедра, ноги или стопы. Диагностика очень проста – педиатры, ортопеды и физиотерапевты могут легко определить данную проблему.
Большое количество случаев приведенного переднего отдела стопы или «голубиной лапки» связано с приведенной стопой. Важно подчеркнуть, что для достижения успешных результатов необходимо раннее лечение в возрасте до 9 месяцев.
Прогнозирование приведенной стопы
Мнения о том, что врожденная приведенная стопа исправляется до определенного возраста самостоятельно, противоречивы. Многие врачи рекомендуют наблюдать за изменениями в надежде на то, что ребенок «перерастет» деформацию. Несмотря на это, врачи, как правило, соглашаются с тем, что раннее лечение безопаснее, эффективнее и легче, чем вмешательство в старшем возрасте. В то время как родители хотят быть уверены, что ноги их ребенка будут расти и развиваться нормально, без каких-либо искривлений.
Поскольку точный прогноз не предсказуем, лечение следует рекомендовать в большинстве случаев.
В дальнейшем, при отсутствии лечения, приведенная (варусная) стопа может привести к таким осложнения, как боль, дискомфорт, проблемы с ношением обуви, мозоли и омозолелости, а также вторичные деформации. UNFO признан во всем мире лучшим методом исправления врожденной приведенной стопы. Лечение предусматривает ношение брейсов днем и/или ночью в зависимости от степени деформации.
Современные специалисты выделяют несколько степеней данного заболевания, а именно:
- легкую степень;
- среднюю степень;
- тяжелую степень.
Важно отметить, что лишь 80% деформаций легкой степени(!) исправляются самостоятельно, не требуя лечения. Основная проблема, с которой сталкиваются специалисты, заключается в том, что невозможно определить, у кого приведенная стопа исправится естественным путем с возрастом, а у кого нет.
Деформации средней и тяжелой степени требуют обязательного медицинского вмешательства. В случае, когда у ребенка врожденная приведенная стопа тяжелой степени, лечение необходимо начинать как можно раньше. Результаты исследований, проводимых в разных странах, сходятся на том, что коррекцию приведенной (варусной) стопы необходимо проводить до 9 месяцев, после этого возраста эффективность лечения значительно снижается.
Актуальные проблемы в исправлении приведенной стопы
Лечение приведенной стопы основывается на тяжести состояния, оно может включать в себя: наблюдение, вытяжение, массажи, ЛФК, бинтование, гипсование и/или хирургическое вмешательство.